【訪問看護】複数名訪問看護加算とは？算定要件とポイントまとめ！【介護保険・医療保険】

• 30分未満の訪問の場合は算定できない。
• 精神科訪問看護指示書の「複数名訪問の必要性」の欄に「あり」と「理由」の記載があること。
• 看護補助者又は精神保健福祉士との同行は週1回のみ。
• 看護補助者又は精神保健福祉士は常に同行の必要はないが、必ず両者が同時に滞在する時間を30分以上確保すること。
• 看護補助者の資格要件は無いが、雇用し守秘義務を課すこと。
• 複数名の看護師等が同行して同時に訪問看護を行ったことのみでは算定できない。

12 １及び２（いずれもハを除く。）については、同時に複数の看護師等又は看護補助者による指定訪問看護が必要な者として別に厚生労働大臣が定める者に対し、訪問看護ステーションの保健師、助産師、看護師又は准看護師（以下「看護職員」という。）が、当該訪問看護ステーションの他の看護師等又は看護補助者（以下「その他職員」という。）と同時に指定訪問看護を行うことについて、利用者又はその家族等の同意を得て、指定訪問看護を行った場合には、複数名訪問看護加算として、同一日に、当該加算、区分番号０１－２の注８に規定する複数名精神科訪問看護加算又は区分番号０４の包括型訪問看護療養費を算定する利用者（同一建物居住者に限る。）の合計人数に応じて次に掲げる区分に従い、１日につき、いずれかを所定額に加算する。ただし、イ又はロの場合にあっては週１日を、ハの場合にあっては週３日を限度として算定する。
イ 所定額を算定する指定訪問看護を行う看護職員が他の看護師等（准看護師を除く。）と同時に指定訪問看護を行う場合
（ １） 同一建物内１人又は２人 4,500円
（ 2） 同一建物内３人以上９人以下 4,000円
（ 3） 同一建物内10人以上19人以下 3,400円
（ 4） 同一建物内20人以上49人以下 3,000円
（ 5） 同一建物内50人以上 2,700円
ロ 所定額を算定する指定訪問看護を行う看護職員が他の准看護師と同時に指定訪問看護を行う場合
（ １） 同一建物内１人又は２人 3,800円
（ 2） 同一建物内３人以上９人以下 3,400円
（ 3） 同一建物内10人以上19人以下 2,800円
（ 4） 同一建物内20人以上49人以下 2,500円
（ 5） 同一建物内50人以上 2,200円
ハ 所定額を算定する指定訪問看護を行う看護職員がその他職員と同時に指定訪問看護を行う場合（別に厚生労働大臣が定める場合を除く。）
（ １） 同一建物内１人又は２人 3,000円
（ 2） 同一建物内３人以上９人以下 2,700円
（ 3） 同一建物内10人以上19人以下 2,100円
（ 4） 同一建物内20人以上49人以下 1,900円
（ 5） 同一建物内50人以上 1,600円
ニ 所定額を算定する指定訪問看護を行う看護職員がその他職員と同時に指定訪問看護を行う場合（別に厚生労働大臣が定める場合に限る。）
（ １） １日に１回の場合
① 同一建物内１人又は２人 3,000円
② 同一建物内３人以上９人以下 2,700円
③ 同一建物内10人以上19人以下 2,100円
④ 同一建物内20人以上49人以下 1,900円
⑤ 同一建物内50人以上 1,600円
（ 2） １日に２回の場合
① 同一建物内１人又は２人 6,000円
② 同一建物内３人以上９人以下 5,400円
③ 同一建物内10人以上19人以下 3,800円
④ 同一建物内20人以上49人以下 3,450円
⑤ 同一建物内50人以上 3,300円
（ 3） １日に３回以上の場合
① 同一建物内１人又は２人 10,000円
② 同一建物内３人以上９人以下 9,000円
③ 同一建物内10人以上19人以下 5,500円
④ 同一建物内20人以上49人以下 4,800円
⑤ 同一建物内50人以上

10(１) 注 12 に規定する複数名訪問看護加算は、基準告示第２の５の（１）に規定する複数名訪問看護加算に係る厚生労働大臣が定める者に該当する１人の利用者に対して当該利用者又はその家族等の同意を得て、保健師、助産師、看護師又は准看護師（以下「看護職員」という。）と他の看護師等又は看護補助者（以下「その他職員」という。）の複数名が同時に指定訪問看護を実施した場合に、１日につき注 12 のイからニまでのいずれかを算定する。なお、単に２人の看護師等又は看護補助者が同時に指定訪問看護を行ったことのみをもって算定することはできない。
ア 看護職員が他の看護師等（准看護師を除く。）と同時に指定訪問看護を行う場合は、週１日に限り、注 12 のイを算定する。
イ 看護職員が他の准看護師と同時に指定訪問看護を行う場合は、週１日に限り、注 12のロを算定する。
ウ 看護職員がその他職員と同時に、基準告示第２の５の（１）に規定する複数名訪問看護加算に係る厚生労働大臣が定める者のうち、同（２）に規定する厚生労働大臣が定める場合に該当しない利用者に指定訪問看護を行う場合は、週３日に限り、注 12 のハを算定する。
エ 看護職員がその他職員と同時に、基準告示第２の５の（１）に規定する複数名訪問看護加算に係る厚生労働大臣が定める者のうち、同（２）に規定する厚生労働大臣が定める場合に該当する利用者に指定訪問看護を行う場合は注 12 のニを、１日当たりの回数に応じて算定する。
(２) 訪問看護基本療養費(Ⅱ)を算定する場合にあっては、同一建物居住者で同一日に、当該加算、複数名精神科訪問看護加算又は包括型訪問看護療養費を算定する利用者の合計人数及び１日当たりの実施回数に応じて算定する。
(３) 同時に複数の看護師等による指定訪問看護を行う場合は、１人以上は看護職員である場合に算定できる。
(４) 看護職員と同行するその他職員は、常に同行の必要はないが、必ず利用者の居宅において両者が同時に滞在する一定の時間が確保された場合に算定できる。