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自立支援促進加算とは?算定要件とポイントのまとめ!【令和6年度改定】

自立支援促進加算とは?算定要件とポイントのまとめ!【令和6年度改定】

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自立支援促進加算の概要

施設系サービスについて、利用者の尊厳の保持、自立支援・重度化防止の推進、廃用や寝たきりの防止等の観点から、全ての利用者への医学的評価に基づく日々の過ごし方等へのアセスメントの実施、日々の生活全般における計画に基づくケアの実施を評価する加算です。

自立支援促進加算の対象事業者

介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院

自立支援促進加算の算定要件は?

自立支援促進加算の算定要件

  1. 医師が入所者ごとに、自立支援のために特に必要な医学的評価を入所時に行うとともに、少なくとも3月に1回(※1)、医学的評価の見直しを行い、自立支援に係る支援計画等の策定等に参加していること。
  2. ①の医学的評価の結果、特に自立支援のために対応が必要であるとされた者毎に、医師、看護師、介護職員、介護支援専門員、その他の職種の者が共同して自立支援に係る支援計画を策定し、支援計画に従ったケアを実施していること。
  3. ①の医学的評価に基づき、少なくとも3月に1回、入所者ごとに支援計画を見直していること。
  4. ①の医学的評価の結果等の情報を厚生労働省に提出し、当該情報その他自立支援促進の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用していること。(CHASEへのデータ提出とフィードバックの活用)

※1 2024年4月より、医学的評価の間隔が6月から3月へと変更になりました。

自立支援促進加算の取り組みの流れ

自立支援促進加算

自立支援促進加算の解釈通知など

指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の一部を改正する告示(令和3年厚生労働省告示第73号)

老人福祉施設(老人保健施設、介護医療院も共通)

別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、継続的に入所者ごとの自立支援を行った場合は、1月につき所定単位数を加算する。

加算の取得単位

事業種別単位数
介護老人保健施設以外280単位/月
介護老人保健施設300単位/月

300単位/月

※全種別共通の単位数です。

よくあるQ&A

入浴は、特別浴槽ではなく、一般浴槽での入浴とし、回数やケアの方法についても、個人の習慣や希望を尊重することが要件となっているが、仮に入所者の状態から一般浴槽を使用困難な場合は要件を満たすことになるのか。
本加算については、原則として一般浴槽での入浴を行う必要があるが、感染症等の特段の考慮すべき事由により、関係職種が共同して支援計画を策定する際、やむを得ず、特別浴槽での入浴が必要と判断した場合は、その旨を本人又は家族に説明した上で、実施することが必要である。

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