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【保存版】週間サービス計画表(第3表)の記載要領を解説【令和3年度改定】

週間サービス計画表

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この記事では居宅支援事業所で作成する週間サービス計画書(第3表)の記載要領についてまとめていきます。

「利用者名」「作成年月日」の欄

利用者名と週間サービス計画表を作成した日付を記載します。

「利用者名」「作成年月日」の欄

利用者の起床や就寝、食事、排泄などの平均的な一日の過ごし方について記載します。

「週単位のサービス」の欄

例えば、食事については、朝食・昼食・夕食を記載し、その他の例として、入浴、清拭、洗面、口腔清掃、整容、更衣、水分補給、体位変換、家族の来訪や支援など、家族の支援や利用者のセルフケアなどを含む生活全体の流れが見えるように記載します。
なお、当該様式については、時間軸、曜日軸の縦横をどちらにとってもかまいません。

「週単位以外のサービス」の欄

各月に利用する短期入所等、福祉用具、住宅改修、医療機関等への受信状況や通院状況、その他の外出や「多様な主体により提供される利用者の日常生活全般を支援するサービス」などを記載します。

様式ダウンロード・法令通知など

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